听力提高 鼓膜穿孔 外伤性 耳诊 临床诊治 临床研究 爆炸伤 冲击波超压 鼓膜病变 火炮射击 肺冲击伤 爆震性聋 外耳道 中位数 例分析 爆破作业 灌洗器 听力损失