教学效果 成人医学生 临床技能 微生物学及免疫基础 提高教学质量 卫生员 乙型病毒性肝炎 教学改革 肝炎患者 考试方式 “教考分离” 艾森克个性问卷 中医医院 政策环境 教学形势 课堂教学