胃管鼻饲 糖尿病人 医学分析 高渗性昏迷 高渗性 小剂量甘露醇 脑卒中 意识障碍 脑出血 高渗高血糖 高血糖高渗 《千金方》 血浆渗透压 全肠外营养 妊娠晚期 神经外科 瑞氏综合征