营养不 丙酮酸 合征 硫胺素 河北省沧州市 导水管周围灰质 脑病 县中心医院 例分析 剧烈呕吐 维生素Ｂ 妊娠剧吐 Wernicke脑病 妊娠呕吐 硫胺素缺乏