吉安地区 阴道出血 农村妇幼 建国初期 妇幼卫生事业 孕产妇死亡率 阴道内 住院分娩 足月分娩 职能转变 子宫内翻症 胎盘 职能 50年发展 农村 实践 孕产妇死亡