脾破裂 重型颅脑损伤 救治分析 颅脑外伤 急诊科 严重多发伤患者 围麻醉期 临床分析 APACHEII评分 病人预后 异丙酚 多器官功能障碍综合征 全身炎性反应综合征 手术室 严重多发性创伤 血清白蛋白浓度 多发伤骨折 外固定架固定 急救护理