四肢骨 股骨骨折 内固定治疗 病灶清除 外固定架治疗 四肢骨折 外固定 闭合穿针治疗 临床分析 软组织缺损 钢板内固定 细菌培养 骨不连 内固定 皮肤损伤 长管状骨骨折 骨折愈合 胫骨开放性骨折