瑞昌市 双基数 城镇居民 社会弱势群体 雇员 社会保险局 医疗成本 医疗保障制度 社会保险税 缴费基数 浙江省 医疗保险制度 县级统筹 台州市 现状与思考 养老保险费 积极性 水泥厂 特殊人群 职工基本医疗保险制度改革 医疗保障问题 服务机构 人群 医疗保险改革 职工医疗保险 社会统筹 基本医疗保险 个人医疗帐户 支付方式 社会保险费